تأثیر ویتامین c در کاهش بروز فیبریلاسیون دهلیزی بعد از عمل جراحی بای پس کرونری: کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور

زمینه و هدف: فیبریلاسیون دهلیزی شایع ترین آریتمی بعد از عمل جراحی قلب است. ویتامین c به عنوان یک آنتی اکسیدان نقش بسزایی در کاهش بروز فیبریلاسیون دهلیزی بعد از عمل دارد. تحقیق حاضر با هدف تجویز ویتامین c به عنوان روشی جهت کاهش بروز فیبریلاسیون دهلیزی بعد از عمل بای پس کرونری انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی موازی دو سوکور، 170 بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر که تحت عمل جراحی cabg قرار گرفتند با استفاده از جدول اعداد تصادفی به دو گروه مداخله و شاهد جهت دریافت دارونما یا ویتامین c تقسیم شدند. دو گروه از نظر ویژگی های دموگرافیک و بالینی با یک دیگر اختلاف معنادار آماری نداشت. گروه مداخله شب قبل از عمل دو گرم ویتامین c وریدی دریافت کردند. این دارو بعد از جراحی با دوز 500 میلی گرم، دو بار در روز تا پنج روز ادامه یافت. پس از عمل دو گروه از نظر پیامدهای مهم مطالعه به خصوص بروز آریتمی، مدت زمان بستری در icu و مدت زمان بستری در بیمارستان مورد بررسی و مقایسه قرار گرفتند. یافته ها: 118 مرد و 52 زن با میانگین سنی (8/9±)1/59 در دو گروه دریافت کننده ویتامین c و دارونما (هر یک شامل 85 بیمار) وارد مطالعه شدند. شیوع فیبریلاسیون دهلیزی پس از عمل cabg در گروه ویتامین c، 9/12% و در گروه کنترل 4/29% بود (009/0p=). مدت زمان بستری در icu در گروه ویتامین c، 4/1±5/2 روز در مقابل 6/1±0/3 روز در گروه شاهد (035/0p=) و مدت زمان بستری در بیمارستان در گروه ویتامین c، 5/1±6/6 روز در مقابل 3/2±2/8 روز در گروه شاهد بود (001/0p<). نتیجه گیری ویتامین c درمانی بی خطر، ارزان، کم عارضه است و به خوبی تحمل می شود. با توجه به کاهش 44% در میزان بروز af در گروه ویتامین c پس از عمل cabg، این دارو را می توان به عنوان پروفیلاکسی جهت پیشگیری از بروز فیبریلاسیون دهلیزی پس از عمل بای پس کرونری تجویز نمود.